Аортокоронарное шунтирование в Израиле

Аортокоронарное шунтирование – это способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний, это хирургический способ. Это достаточно безопасный и эффективный способ лечения, подтвержденный практикой. В течение нескольких десятилетий он подтверждался, был накоплен огромный опыт в проведении этого метода, за этот период времени уже достигнуты огромные успехи в АКШ в Израиле. И сегодня, благодаря всем составляющим – аортокоронарное шунтирование – достаточно простая и распространенная операция в клиниках Израиля.

Благодаря тому, что в израильских клиниках постоянно совершенствуются хирургические инструменты, оборудование и техника, применяются последние достижения медицины в области аортокоронарного шунтирования – высококвалифицированные специалисты клиник Израиля и медицинских центров выполняют операции с минимальным травматизмом для пациента. А это в свою очередь уменьшает длительность пребывания пациента в больничной палате и, конечно же, способствует его скорейшему выздоровлению.

Что же такое аортокоронарное шунтирование? Аортокоронарное шунтирование, или как его еще кратко называют специалисты акш в Израиле, да и в других странах – это хирургическая операция. В результате такого хирургического вмешательства кровоток сердца восстанавливается, восстановление кровотока проходит ниже места сужения сосудов. Что делают хирурги во время этой операции? Они просто-напросто создают другой, альтернативный путь для прохождения крови к тому участку сердца, который слабо снабжался кровью, или не снабжался вообще.

Обычно разрез, который обеспечивал доступ к сердцу, выполняется в самой середине грудины, и проходит по средней линии грудной клетки. Другой разрез, или если надо и разрезы, выполняются, как правило, на ногах. Именно на ногах хирурги берут отрезки вен, которые в дальнейшем будут использованы для аортокоронарного шунтирования.

Надо сказать, что отрезки вен с ног берут часто, но и не во всех случаях. Почему именно с ног? Дело в том, что вены на ногах относительно чистые, как говорят хирурги, то есть они менее всего поражены атеросклерозом. И потом длина, и величина этих вен дает возможность практически безболезненно для ног и всего организма использовать вены для акш. И после того, как отрезок вены взят с ноги, как правило, не возникает никаких проблем, и само кровообращение проходит без сбоев, оно не нарушается.

Правда первое время у пациента может немного болеть нога, особенно при длительной нагрузке – при ходьбе, очень длительном стоянии на ногах. И, конечно же, в течение определенного периода все проходит, больной полностью восстанавливается и чувствует себя абсолютно нормально.

Чаще всего для АКШ в Израиле используют лучевую артерию, грудную, они являются и наиболее предпочтительными. В таком случае, обеспечивается полное функционирование шунта, обеспечивается его максимальная долговечность и эффективность.

Еще одна артерия, которая предпочтительна для шунтирования – это лучевая артерия, расположенная на руке. Расположена она близко возле большого пальца, на внутренней стороне предплечья. Если пациенту предлагают использовать именно эту артерию, специалисты проводят дополнительные исследования, которые помогут в дальнейшем исключить возникновение даже малейших осложнений, связанных с использованием именно артерии, именно этого участка организма человека. А потому, кроме ног, разрез может быть и на руке. Обычно его делают на левой.

Грудную артерию берут, как правило, из-под грудины, с левой стороны, но иногда используют как правую, так и левую ВГА. Диаметр грудной артерии и отсутствие атеросклеротических поражений на ней определяют ее участие в коронарографии.

Существует несколько видов аортокоронарного шунтирования, акш в Израиле. Это и метод с применением искусственного кровообращения, это способ с применением «стабилизаторов» для шунтирования. Метод акш, в Израиле, когда делается минимальное количество хирургических надрезов, проводятся также и операции с помощью самой современного оборудования – эндоскопические.

Выбор, каким из вышеперечисленных методов будет проводиться аортокоронарное шунтирование, определяется после тщательного и всестороннего проведения диагностики, проведения коронографии, а также после оценки опытных специалистов, степени поражений коронарных артерий сердца пациента.

С применением искусственного кровообращения, и только исключительно этим методом проводятся операции, если коронарные артерии сердца поражены мультифокально, а также, если еще имеются и сопутствующие патологии сердца – врожденный или приобретенный пороки сердца, постинфарктная аневризма левого желудочка и т.д.

В чем преимущества ашк в Израиле через небольшой разрез? Конечно же, это меньшая площадь поражения и хирургического вмешательства в организм, это появляется лучшая возможность для пациента дышать всей грудью, насколько позволяет послеоперационный период, то есть глубже дышать, это возможность легче откашляться. Не маловажным фактором является и то, что во время операции происходит меньшая кровопотеря. В послеоперационный период пациенты меньше испытывают боль и дискомфортные ощущения. Пациент быстрее восстанавливается. В ашк в Израиле через небольшой разрез меньше вероятность инфицирования.

Метод аортокоронарного шунтирования с применением искусственного кровообращения – это традиционный метод.

Операция проходит, когда разрезают середину грудины. Во время этой операции иногда сердце останавливают. Это делают для того, чтобы осуществить искусственное кровообращение – в таком случае к остановленному сердцу подсоединяют канюли, их с аппаратом искусственного кровообращения. На время операции работает не сердце пациента, а искусственный аппарат – сердце-легкие. И именно этот аппарат искусственного кровообращения обеспечивает кровь всему организму. В аппарате кровь насыщается кислородом и по трубочкам идет дальше в организм пациента, лежащего на операции. Кроме того, аппарат искусственного кровообращения фильтрует, охлаждает или, если надо, согревает кровь, для поддержки нужной температуры самого пациента.

Во время искусственного кровообращения специалист-хирург выполняет анастамоз между коронарной артерией и веной. А затем, когда сердечная деятельность пациента восстанавливается, противоположный конец вены пришивают к аорте.

После операции шунтирования артерий, искусственное кровообращение постепенно прекращают. Операция аортокоронарного шунтирования длиться обычно от 3 до 6 часов. Конечно же, длительность операции, прежде всего, зависит от сложности, а также от того, насколько поражены сосуды пациента, то есть от индивидуальных особенностей каждого пациента. А потому сказать точно или предугадать, сколько времени продлиться операция достаточно сложно. Ну и, конечно же, понятно, что чем больше артерий будет приводиться в порядок, тем длительнее операция.

Операция акш в Израиле без искусственного кровообращения применяются уже достаточно успешно. Ведь отличнейшее хирургическое оборудование и медицинская техника позволяют современным высококвалифицированным докторам клиник Израиля выполнять аортокоронарное шунтирование на открытом работающем сердце. При этом обходятся без аппарата искусственного кровообращения или традиционной хирургии коронарных артерий.

А чтобы выполнить операцию такого уровня требуется самое современное специальное оборудование, которое позволяет при проведении операции уменьшать колебания сердца при акш в Израиле.

Для анастамоза берется вена или грудная артерия. В таком случае метод искусственного кровообращения не используют. Преимуществами операции без искусственного кровообращения можно считать такие факторы, как меньшая потеря и травма крови, сниженный риск развития разнообразных вредных эффектов, и, конечно же, более быстрое восстановление пациента.

Каким образом проходят операции по аортокоронарному шунтированию в Израиле? что предшествует ей и как в дальнейшем проходит послеоперационная реабилитация?

Высококвалифицированный специалист-кардиолог рассказывает пациенту суть проводимой операции, объясняет дальнейшие этапы лечения в Израиле и восстановления. Это, как правило, традиционный протокол поведения с пациентом, однако в некоторых клиниках и медицинских центрах существуют разнообразные протоколы по индивидуальной работе с пациентами. Но и конечно же сам пациент, должен говорить с лечащим специалистом, обсуждать волнующие его проблемы и задавать вопросы, касающиеся предстоящей операции и дальнейшего восстановления.

Первый этап – проходит до операции – это госпитализация пациента в стационар. В стационаре пациент подписывает специальный документ, в котором дает согласие на проведение, как самой операции, так и исследований, перед акш в Израиле. Затем, специалисты приступают к своей работе, проводя различные тесты, проводят рентгеновское исследование, а также электрокардиографию.

Далее перед самим аортокоронарным шунтированием, то есть перед самой операцией с пациентом разговаривает специалист-анестезиолог, специалисты по дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре. Если пациент желает, он может также пообщаться со священнослужителем.

Перед операцией медицинский персонал проводит подготовительные работы к операции по четким указаниям доктора, как правило, они одинаковы – душ, клизма, бритье того участка тела, где будет проводиться оперативное вмешательство и принятие необходимых медикаментов.

Вечером, накануне операции, пациент не должен много есть, то есть, его ужин должен состоять только из жидкости – чай, сок и не более. А вот после полуночи – запрещается не только есть, но и принимать жидкость.

В предоперационный период пациенту и его семье показывают информационно-образовательные материалы, журналы, буклеты, видеопрограммы по проведению ашк в Израиле.

Наступает день операции. Пациента из палаты забирают в операционную, размещают его на операционном столе, и уже на столе к пациенту присоединяют разнообразную специальную аппаратуру: мониторы, устанавливают линию для ведения внутривенно медикаментов, в том числе и наркоза. После введения анестезиологом наркоза – пациент засыпает.

Пациенту во время его сна в период операции вводят несколько трубок: дыхательную, для интубации, вводиться желудочный зонд, для контроля за желудочной секрецией, и катетер, для отвода мочи из мочевого пузыря.

В период операции вводятся в организм пациента назначенные врачом медикаменты: антибиотики и другие лекарства. Часть тела, где будет проводиться операция, обрабатывается специальным антибактериальным раствором. Затем хирурги накрывают больного прожаренными стерильными простынями и выделяют только место оперативного вмешательства. И вот тут и начинается сама операция.

Во время операции пациент глубоко спит и не помнит ни о ходе операции, ни об ощущениях. Во время операции аппарат искусственного кровообращения берет на себя функции сердца и легких пациента, а это дает хирургам отлично выполнить шунтирование всех поврежденных артерий.

Если используется искусственное кровообращение, постепенно к концу операции его прекращают. И уже по окончании операции в грудную клетку устанавливают дренажи, чтобы легче выходила жидкость из области, где проводилась операция. Хирурги очень тщательно проводят гемостаз послеоперационных ран, а далее их ушивают. Пациента отсоединяют от мониторов, которые находятся в операционной и которые использовались при проведении аортокоронарного шунтирования, и подсоединяют к портативным мониторам. Пациента перекладывают с операционного стола на каталку и перевозят в реанимацию – отделение интенсивной терапии.

Длительность пребывания пациентов в реанимационном отделении зависит, прежде всего от того, насколько серьезной и сложной была операция, от объемов оперативного хирургического вмешательства, а также от индивидуальных данных пациента: его выносливости, здоровья и других характеристик. В реанимации пациент находиться до полной стабилизации состояния.

Далее идет послеоперационный период.

В первый день после операции, пока пациент находиться в реанимации, у него берут анализы крови, проводят электрокардиографическое исследование, проводят исследование рентгеновские, то есть те, которые могут быть повторены в случае необходимости. В этот период в обязательном порядке идет регистрация всех жизненных показателей пациента.

У пациента в реанимации удаляется дыхательная трубка, в том случае, если завершена респираторная поддержка пациента, и он уже переводиться на дыхание самостоятельное. Дренажные трубки, вставленные в грудную клетку во время операции, остаются. Остается и желудочный зонд.

На пациента надевают специальные медицинские чулки, которые помогают поддерживать кровообращение пациента на ногах, укутывают его теплым одеялом, для того, чтобы поддерживалась температура тела. Послеоперационный период – первый день – пациент лежит, получает инфузионную терапию, ему колят обезболивающие препараты, вводят антибиотики и седативные препараты.

Медперсонал клиники или медицинского центра постоянно заботиться о пациенте, помогают ему переворачиваться, помогают выполнять все привычные процедуры, которые сам пациент пока еще не в состоянии выполнить один. Медперсонал является еще и звеном между послеоперационным больным и его семьей, ведь вся связь идет только через медицинских работников.

Обычно, после аортокоронарного шунтирования пациенты проводят в больнице 14-16 дней. Но естественно сроки могут варьироваться, и все это связано с общим состоянием больного, с профилактикой и лечением сопутствующих заболеваний пациента, так как операция достаточно сложная, забирающая у пациента большое количество сил и энергии организма. А это может спровоцировать обострение разных хронических заболеваний пациента.

Надо сказать, что сегодня мнение медиков сводиться к тому, что операция по аортокоронарному шунтированию – это основной шаг к возвращению пациентов к нормальной обычной жизни. Операции акш в Израиле направлены на лечение разнообразных заболеваний коронарных артерий, направлены на избавление пациентов от болевых ощущений и синдромов. Но, операция акш в Израиле – это не панацея от атеросклероза, то есть полностью избавиться от него с помощью этой операции – невозможно. А потому главной задачей операции по аортокоронарному шунтированию является изменения жизни пациента к лучшему, улучшение его состояния, минимизирование влияния атеросклероза на сосудистую систему.

Многие факторы сегодня оказывают влияние на образование этого заболевания – атеросклероза, на образование в сосудах атеросклеротических бляшек. А причиной является целый комплекс рисков – это и пол пациента, возраст, наследственность. И это те факторы, которые нельзя изменить. Но есть и другие факторы, которые можно и изменить, и полностью контролировать и полностью предотвращать. И к этим факторам относятся – избыточный вес человека, высокий уровень холестерина в крови, диабет, курение, высокое давление, стрессы, малоподвижный образ жизни. И чтобы как можно меньше болеть и подвергать свой организм различным заболеваниям, нужно избавляться от предрасполагающих факторов и вести здоровый способ жизни.

Доктора объяснят, как нужно питаться, для того, чтобы риск развития заболеваний сосудов и сердца был минимальным. Также важно уменьшить количество соли в пище и количество разнообразных насыщенных жиров, отказаться от курения и заняться оздоровительной гимнастикой. Выполняя все эти нехитрые функции, риск заболеваний сердечно-сосудистой системы значительно снижается.

Loading...