Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональными называют маточные кровотечения, причиной которых не является беременность, патологические состояния тела матки либо иные системные заболевания. Наиболее часто причинами дисфункциональных маточных кровотечения является сбой с работе системы гипофиз-гипоталамус-яичники и, как следствие нарушение гормонального фона, чаще всего проявляющееся избытком эстрогена. Однако в разных возрастных группах этиологические факторы отличаются друг от друга.

Различают несколько возрастных периодов, которым свойственна данная патология. Дисфункциональные кровотечения ювенильного возраста составляют до 20 процентов всех гинекологических аномалий этой возрастной группы, и проявляются как следствия психоэмоциональных или механических травм, гиповитаминоз, переутомление и чрезмерные нагрузки дисфункции желез внутренней секреции. Кроме того, отмечена провоцирующая роль детских инфекционных заболеваний, таких как коклюш, ОРЗ и т.д.

Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода не часты, достигая лишь отметки в 5% общих гинекологических проблем. Этиологическим фактором называют различные дисфункции яичников, от хронического либо острого аднексита, и признаков кисты желтого тела, разрыв которой может быть принят за симптомы апоплексии яичника. Стоит отметить, что кровотечения возникающие на фоне признаков миомы матки или тяжелой дисплазии шейки матки не являются дисфункциональными, хоть и могут иметь схожие симптомы. Дисфункциональное кровотечение могут спровоцировать аборты, как медицинские, так и медикаментозные, стрессы и нервное перенапряжение, инфекционные заболевания, а так же некоторые медикаменты, способные вызывать нарушения функции гипофиза и гипоталамуса.

Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода имеют место в пятнадцати процентов случаев общих гинекологических заболеваний этого возраста и обуславливаются физиологическими изменениями проходящими в это время в организме женщины. Количество продуцируемых гипофизом веществ значительно сокращается и их заброс становиться не стабильным, что приводит к дисфункции яичников и нехватке прогестерона, что влечет за собой маточные кровотечения.

По механизму возникновения разделяют овуляторные и ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения. В первом случае бывают межменструальные кровотечения, возникающие в период овуляции и обусловленные резкий падением эстрогена после овуляторного пика; и кровотечения в результате персистенцией желтого тела возникающие после длительной задержки месячных (от четырех до шести недель) и характеризующиеся умеренными выделениями. Во втором случае овуляция отсутствует и развитие фолликулы происходит без желтого тела. При этом дифференцируют гипоэсртогенные и гиперэстрогенные циклы.

В соответствии с типом патологии различают полименореи – учащенные менструации с циклом меньше двадцати одного дня; менометроррагии – маточные кровотечения возникающие между менструальными выделениями, не стабильно и длящиеся длительное время, а так же гиперменореи – месячные с обычным циклом, но чрезмерно обильные и продолжающиеся длительный период, более семи дней. Довольно часто гиперменореи и полименореи сопровождаются симптомами дисменореи.

К симптомам дисфункционального маточного кровотечения относятся нарушения цикла, возникновение кровотечения в середине цикла и значительное увеличение объемов выделяемой крови во время менструации.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений назначается врачем гинекологом в зависимости от вида и тепа заболевания, а так же возраста пациентки. В ювенильном возрасте основная терапия имеет гемостатическую направленность (остановка кровотечения), а так же принятие профилактических мер повторных кровотечений. Методики остановки кровопотери применяются в зависимости от общего состояния больной и объема теряемой крови. В детородном возрасте необходимо устранить этиологический фактор рецидивирующий кровотечения. Терапевтические мероприятия в этом случае определяются в соответствии с результатами гистологический соскобов. В последствии назначается гормональная терапия, регулирующая цикл, и профилактирующая повторные кровопотери. К не специфичным методам лечения относятся прием успокоительных препаратов, для выравнивания психоэмоционального состояния, применяется витаминотерапия, снимается возможная интоксикация организма. Терапевтические методы лечения дисфункциональных маточных кровотечения климактерического периода направлены на угнетение менструальной деятельности, иными словами на провоцирование (ускорение) менопаузы. В случае обильного кровотечения прибегают к выскабливанию и гистероскопии – визуальный осмотр полости тела матки при помощи специализированного оптического оборудования. В некоторых особо сложных случаях – часто повторяющихся обильных кровотечениях, представляющих угрозу здоровью и жизни пациентки прибегают к крайним мерам – криодеструкции эпителия, или удалению матки.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в Израиле проводится с использованием современного оборудования, специалистами гинекологами высокого класса, что особенно важно для пациенток ювенильного и детородного возрастов, когда от успешного применения адекватной терапии зависит репродуктивная способность женщины. Применение современных медикаментов с отсутствием побочных эффектов, что особенно актуально для гормональной терапии, значительно повышает эффективность лечения, предупреждая рецидивы и возвращая здоровье множеству женщин.

Loading...