Жировая дистрофия печени

Жировая дистрофия печени – коварное заболевание, поражающее печеночную ткань и длительное время протекающее в безсимптомном варианте. Среди причин жировой дистрофии печени, чаще всего называют алкогольный и токсический гепатиты, сахарный диабет, чрезмерное поступление в печень жиров. Патологические процессы, при которых наблюдается снижение печеночной функции, отвечающей за расщепление и вывод жиров, так же становятся причинами возникновения диффузной жировой дистрофии. Такие заболевания, как наследственный гемохроматоз или последствия Вильсона Коновалова, дискинезия желчевыводящих путей на фоне общего поражения гепатоцитов, не редко провоцируют жировую дистрофию печени.

Признаками жировой дистрофии печени называют снижение трудоспособности, наличие излишнего веса, угнетенное состояние духа, головные боли и (реже) головокружения. Симптомы жировой дистрофии печени настолько не выразительны, что больной не придает особого значения проявляющимся недомоганиям, запуская тем самым заболевание в поздние стадии, когда болезнь дает о себе знать признаками портальной гипертензии, вторичного билиарного цирроза печени и острой печеночной недостаточностью.

Для диагностирования гепатоза (жировая дистрофия) используют ультразвуковое исследование печени, которое указывает на повышение эхогенности а так же изменение размеров и контуров органа. Биохимическое исследование крови указывает на изменения показателей печеночных проб, выраженной динамика трансамилаз и смещения белковых фракций. При морфологическом исследовании органа разделяют очаговую форму (без клинических проявлений), выраженную десиминированную форму с распространяющимися жировыми вкраплениями причиняющими вред в целом, зональную, с распределением отложений жиров в разных долях печени и диффузную жировую дистрофию печени, при которой избыточный жир равномерно распределяется по всей площади печени.

Алкогольная жировая дистрофия печени имеет практически те же проявления, однако чаще встречается более выраженные симптомы на фоне интоксикации этанолом. Дистрофия ставшая следствием злоупотребления алкоголем чаще перерастает в фиброз и (или) цирроз печени, сопровождающейся полной клинической картиной соответствующего заболевания.

При лечение жировой дистрофии чаще всего используют диетотерапию. Диета при жировой дистрофии печени исключает потребление жиров, а так же обязывает выполнение ежедневной физической нагрузки подобранной специалистом в соответствии с состоянием больного и причиной, вызвавшей патологический процесс. В некоторый случаях, этиологический фактор жировой дистрофии не ясен или же его невозможно исключить, что значительно усложняет процесс лечения. В случаях алкогольной жировой дистрофии, как правило, необходима помощь нарколога, пациенты сахарным диабетом будут проходить лечение, наблюдаясь у эндокринолога и кардиолога.

Несмотря на то, что больным с жировой дистрофией печени рекомендуется снизить вес, влияние подобной меры на организм неоднозначно. Чрезмерно стремительное снижение массы тела может привести к увеличению воспалительного процесса и фиброзу. Оптимальным снижением веса принято считать уменьшение его на 1 -1,6 килограмма в неделю, что достигается соблюдением суточного калоража в 25 калорий на один килограмм массы тела в сутки.

В случае если диетотерапии недостаточно, специалисты назначают специализированные препараты, способствующие расщеплению жиров и выведению их из организма. Пациенты чье состояние улучшается с введением медикаментозных методов лечения нуждаются так же в витаминотерапии, приеме гепатопротекторов и антиоксидантов стабилизирующих функцию печени, выполняющих защитную функцию по отношению к клеточным мембранам, а так же иммуномоделирующие препараты укрепляющие организм.

В некоторых случаях к пациентам применялись хирургические методы борьбы с ожирением. Как правило, наиболее распространенный вид хирургического лечения сложных случаев ожирение проводиться путем ушивания тела желудка, рекомендующееся людям с запущенными стадиями клинического ожирения, при которых индекс массы превышал отметку 40. Однако такие операции могут иметь ряд неприятных последствий, и многие пациенты отказываются от лечения, не доверяя профессионализма врача либо сомневаясь в точности медицинского оборудования.

Однако лечение жировой дистрофии в Израиле открывает новые возможности и горизонты по борьбе с этим коварным недугом. В августа этого (2013) года израильские ученые клиники Адасса и государственного еврейского университета сделали заявление о разработке нового радикального метода борьбы с тяжелыми формами ожирения и жировой дистрофии, избегая инвазийного хирургического вмешательства. В центре биоинженерии при Еврейском ГосУнивере разработано приспособление, получившее название «MetaboShield» (рукав желудка), дающее не меньший эффект, как и операция по сокращению желудка, однако вводится не прибегая к инвазийному вмешательству и использованию наркоза, в пищевод ( как во время гастроскопии). MetaboShield имея вид, напоминающий двенадцатиперстную кишку, гибкий в поперечном сечении и жесткий в продольнике, вставляется сквозь желудок в тонкую кишку, создавая эффект уменьшенного желудка, что приводит к значительному улучшении состояния больных. По словам директора центра Яакова Наймиаса, аналогичное устройство уже существует на рынке медицинских товаров и услуг, однако не пользуется успехом, так как требует извлечения и чистки не реже чем одни раз в год. Израильский желудочный рукав не требует специального ухода и может находиться в организме постоянно не причиняя малейшего вреда.

Для того что бы этот метод был внедрен в широкую эксплуатацию, необходимо получить резолюцию FDA и иных аналогичных контролирующих органов, однако клинические испытания проводящиеся в больнице Адасса, уже наказали замечательные результаты, отмечает Яаков Наймиас. Уже в первое время после введения MetaboShield пациенты стали чувствовать себя значительно лучше и создатели нового устройства, ожидают, что в самом ближайшем будущем их метод станем основным в лечении жировой дистрофии, облегчая жизнь огромному количеству пациентов.

Загрузка...