Гепатит Б

Гепатит Б – болезнь, поражающая гепатоциты (клетки печени), вызываемая представителем семейства гепандавирусов. Имеющий гематогенную схему инфицирования (через кровь) от страдающего острой или хронической формой, вирус гепатита Б проникает внутрь гепатоцита. ДНК вируса «склеиваются» в ядре клетки, а оболочка структуры синтезируется в цитоплазме, после чего вирионы (части вируса) проходят окончательную сборку, покидают клетку и поселяются в следующей. Размножаясь таким образом, вирус внедряется в мембрану гепатоцита изменяя ее структуру и делая распознаваемой для клеток иммунной системы, которые реагируя, принимают пораженные гепатоциты за внешний агент и атакуют. В гепатоциты, вирус приникает через кровоток, приникая внутрь через слизистые оболочки и микротрещины, при использовании недезинфицированного инструмента в салонах красоты, при нанесении татуировок, и пирсинге. Возможно инфицирование половым путем (кстати, это единственное заболевание, передающееся половым путем, которого можно избежать с помощью прививки) и от мамы плоду во время родов. Сам вирус довольно больших размеров и не проходит сквозь стенки плаценты, а значит, даже инфицированная мама имеет возможность родить здорового ребенка. По механизмам заражения гепатит Б схож с вирусом гепатита С, кстати по сложности лечения в некоторых случаях тоже.

Признаки заражения гепатитом Б проявляются через пятьдесят – сто восемьдесят дней, когда человек успевает забыть об обстоятельствах, при которых произошло заражение, и не распознать симптомы гепатита Б, схожие с симптоматической картиной других вирусных заболеваний.

Лихорадочные состояния, боли и ломота в теле, тошнота, сопровождающаяся рвотными рефлексами, в последствии потемнение мочи характерно для острой формы гепатита Б, с последующим пожелтением кожи и (что реже) склер глаз, а так же выраженной припухлости ладоней с изменением цвета кожи (так называемые печеночные ладони) характерны для острой формы заболевания, в таких случаях длительность заболевания зависит от иммунной системы и общего состояния здоровья больного, и может составлять от шести до восьми недель. Специализированного лечения гепатита Б при острой форме не назначают, основные мероприятия направлены на поддержания максимально комфортного состояния и рационального сочетания потребляемых питательных веществ, а так же восполнения жидкости, теряемой в результате высокой температуры. диарее и рвоты. Иными словами организму создаются оптимальные условия, помогающие самостоятельно побороть болезнь, при условии, что в анамнезе отсутствуют аутоиммунные патологии, такие как Системная красная волчанка или аутомунный гепатит. Человек, перенесший острую форму вирусного гепатита Б вырабатывает стойкий иммунитет к этому заболеванию.

Значительно большую опасность кроет в себе хронический гепатит Б, прогрессирую довольно медленно и часто без ярко выраженных симптомов представляет опасность перехода в острую печеночную недостаточность (когда здоровые клетки печени в меньшинстве и не справляются с нагрузкой), цирроз печени (замещение гепатоцитов клетками соединительной ткани) и даже гепатокарциному (рак печени). Еще один фактор, усугубляющий опасность хронического гепатита Б в его возможном симбиозе с вирусом гепатита Д, нуждающимся в первом как в помощнике для размножения, и получающийся тандем перерастает в серьезнейшее и опасное заболевание. Лечение хронического гепатита Б несколько схоже с начальным подготовительным этапом терапии гепатита С, и в корне отличается от терапевтических мероприятий гепатита А, гепатита Е. Довольно сложная терапия интерферонами проводится в условиях обязательного контроля состояния больного квалифицированными специалистами, могущими вовремя и верно трактовать динамику заболевания. В израильских клиниках работают специализированные отделения гепатологии, специалисты которых стоят у истоков наиболее прогрессивных и эффективных методов лечения гепатитов. Препараты для лечения гепатита Б подбираются специалистами гепатологами в соответствии с возрастом, полом, массой тела, состояния здоровья пациента на момент начала лечения, и подробным изучением анамнеза. Использование интерферонов и пегинтерферонов (применяемых в большей части для лечения гепатита С, и в некоторых случаях для терапии гепатита Б) в терапии гепатитов требует высокого профессионализма врача, и точной дозировки. «Назначение» препаратов самому себе, при предположении инфицирования может привести к серьезнейшим нарушениям иммунной системы и, как следствие спровоцировать аутоиммунные атаки, редко поддающиеся лечению.

Для верной диагностики гепатита Б проводятся исследования крови, как венозной, так и общего анализа. При этом в общем анализе на гепатит Б, обращают внимание на умеренную анемию (снижение гемоглобина), лимфонемию и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), а в биохимии крови и печеночных пробах выявляют активность трансамилаз и наличие иммунного ответа на вирус. Между тем различают и инапарантную форму (носительство), когда носитель гепатита Б не имеет ни симптоматических проявлений ни изменений в функции печени, о чем бы свидетельствовали лабораторные исследования, и только иммунологические тесты показывают наличие в крови вируса. Гепатит Б при беременности опасен, в случае острой формы, когда из за интоксикации женщина рискует потерять своего ребенка, при хронической форме, в подавляющем большинстве беременность вынашивается и рождаются здоровые дети. Особую осторожность необходимо соблюдать при родах, так как в этот момент может произойти заражение младенца. В некоторых случаях гепатит Б в анамнезе может стать показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

Гепатит Б у детей в большинстве случаев имеет острую желтушную форму и длится в течении от одного до четырех месяцев, все это время ребенку рекомендовано находиться под присмотром медиков, поскольку в период разгара инфекции могут реагировать и другие системы организма. Не маловажна для удачного исхода заболевания, диета. Диета при гепатите Б исключает любую нагрузку на печень, рекомендованы к употреблению фрукты и овощи (с осторожностью бананы), обработанные на пару либо варенные, нежирные сорта мяса и рыбы, так же избегая жаренного, любое токсичное влияние – алкоголь, сигареты приведут к усугублению состояния.

Наиболее эффективное решение проблемы заболевания лежит в своевременной профилактики гепатита Б. Прививки от гепатита Б делают деткам уже в первые дни после рождения в роддоме, и повторяют потом в течении жизни в соответствии с «календарем прививок». Вакцину от гепатита Б вводят внутримышечно в предплечье, защищая тем самым человека от сложного и опасного заболевания.

Loading...