Гепатит С

Ласковым убийцей называют гепатит С – наиболее агрессивный и опасный вид гепатитов, имеющий вирусную этиологию (происхождение), из за часто встречающегося бессимптомного течения начальных стадий заболевания, и проявляющихся симптомов уже в начале цирроза печени (замещение гепатоцитов (клетки печени) клетками соединительной ткани). Инкубационный период вируса гепатита С от 2 до 20 недель – то время, когда вирус приживается адаптируется и размножается, после чего у зараженного могут появиться симптомы характерные для большинства штампов гриппа: повышение температуры, ломота в теле, слабость, головная боль. Во многих случаях через некоторое время симптомы исчезают, причем часто еще до появления желтушных состояний, когда не переработанный желтый пигмент билирубин попадает в кровь, что приводит к характерной желтизне кожных покровов и, в некоторых случаях, белков глаз. Из за ошибочного истолкования первичных симптомов гепатита С, принимаемых многими за обычный грипп, своевременное лечение гепатита С не назначается и заболевание продолжает развиваться и прогрессировать, переходя в хроническую форму и тихо разрушая печень, проявляясь новыми, более яркими и болезненными признаками, в запущенных стадиях, когда шансы на успех сложной терапии усугубляются тяжелым положением больного.

По структуре своего генетического коды существуют шесть генопитов гепатита С, при этом каждый из них имеет несколько подтипов. Считается что человек инфицирован одним видом гепатита, но на самом деле, это комбинация нескольких подтипов – квази-видов, обладающих потрясающей способностью мутировать с высокой скоростью, при этом вырабатывая устойчивость к медицинским препаратам, что и объясняет трудности в достижении положительного терапевтического эффекта и отсутствие вакцины. Это основное отличие данного вида заболевания, от гепатата А, гепатита Б (хотя этот тип тоже крайне сложно поддается лечению), гепатита Д и Е. Безусловно, существуют отличия и в клинической картине, и в путях заражения и в биохимических показаниях крови, при этом такой невосприимчивостью к препаратам обладает только тип С. Правильное определение генотипа, предопределяет время лечения, и несмотря на то, что существует некая география распространенности генотипов (1, 2 и 3 не имеют географических предпочтений, 4 характерен для Ближнего Востока и Африки, 5 чаще встречается в Южной Африке, а 6 прижился в Азии), необходимо четко понимать, какие анализы сдавать для определения генотипа гепатита С. Еще одна опасность этого вируса в том, что он может провоцировать сбои в иммунной системе, пополняя клиническую картину аутоиммунными заболеваниями, такими как Системная Красная Волчанка (достоверно известно что женщины имеющие в анамнезе гепатит С, значительно больше подвержены риску заболеть СКВ), которая в свою очередь, может спровоцировать развитие аутоиммунного гепатита.

Диагностика гепатита С сводится к целому ряду исследований, среди которого основным является исследование крови на антитела к гепатиту С, биохимия крови, выявление к какому генотипу относятся вирус, определение вирусной нагрузки (сколько единиц вирусов в крови), ультразвуковое исследование печени и КТ и при необходимости более глубокие исследования для определение степени фиброза и исключений варикозных изменений в венах пищевода и желудка.

Гепатит С у детей, чаще всего передается от мамы, и если вирус определяется в раннем возрасте (до 5 лет) и не прогрессирует (то есть ребенок носитель), то чаще всего, до пяти лет, в случае если не возникает острых ситуаций и вирус не активизируется, лечение не назначается. Известны случаи, когда иммунитет ребенка справлялся и к пяти годам наличие вируса уже не выявлялось. Почему некоторые люди, и в частности дети справляются с вирусом (вирус не приживается), а некоторые нет, до сих пор не установлено. Вместе с тем, диета при гепатите С, равно как и при других видах гепатита должна исключить любую нагрузку на печень, включая жирные сорта мяса, жаренные продукты, животные жиры, уменьшит потребление теста, а о недопустимости принятия алкоголя или употребления сигарет, упоминать излишне.

В подавляющем большинстве случаев передача гепатита С происходит через кровь, однако после установления этого факта, все порции донорской крови проходят отдельную проверку на наличие вируса перед переливанием реципиенту. Вместе с тем велика вероятность заражения в косметических салонах, сомнительного уровня, при нанесении татуажа, пирсинга. Огромному риску заражения подвергаются лица пользующиеся одной иглой на несколько человек при иньекционном введении наркотических средств ( на сегодняшний день это наиболее распространенный путь заражения). Помимо этого существует вероятность заражения половым путем, и «вертикальным» – передача от матери плоду. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) ведет активную разъяснительную компанию, освещающую как передается гепатит С, и к каким последствиям приводит не достаточно серьезное отношение к проблеме, справедливо считая, что осведомленность людей способна уберечь от необдуманных поступках, причем в компании активно принимают участие больные гепатитом С. А с 2010 года, выбран день (28 июля) признанный днем гепатита С, день выбран в честь дня рождения Барух Самюэля Бламберга, израильского ученного, трудившегося в Америке в 1976 году получившего Нобелевскую премию за открытие гепатита.

Надо сказать что Израиль, известен своей высокоуровневой медициной, работающей в симбиозе в предприятиями высоких технологий, делающей доступными самые дерзкие мечты и претворяющий в жизнь последние разработки. Продолжая традиции ведущей страны в области медицины и в частности в борьбе в гепатитом С, Израильская компания B.G. Negev Technologies and Applications Ltd, владеет которой Университет Бен Гурион, совместно с Sorrento Therapeutics, Inc (американская биофармацевтическая компания) 21 августа 2013 года заявили о старте совместного проекта, результатом которого станет лекарство от гепатита С, разрабатывающегося на базе исключительно человеческих антител, призванных бороться с вирусом. Клоны антител были выведены израильским доктором Лесли Лобел в его лаборатории. Напомним, что до сегодняшнего дня, ответ на вопрос «как лечить гепатит С?» сводился к введению больших доз антивирусных препаратов, что давало сомнительные результаты и применения единственной схемы лечения дающей надежду – интерфероновой терапии (интерфероны – белки, вырабатываемые и накапливаемые клетками крови, а так же эпителиальными клетками слизистых), помогающей организму бороть вирусную инфекцию (вирусы гораздо более устойчивы к лекарственным препаратам нежели бактерии). Однако жизнь с гепатитом С при такой терапии довольно сложна из за побочных эффектов возникающих при введении препаратов (повышение температуры, ломота, нервозность, депрессии, головные боли, тошнота) в особенности первые два – три часа после введения, и высокой стоимостью такого лечения гепатита С, требующая от пациента беспрерывных материальных вливаний, не всегда приносящих удовлетворительные результаты.

В Израиле эта проблема наиболее обширно охвачена в клинике «Шиба», где располагается гепатологическое отделение и лаборатории занимающиеся исследованиями и внедрением новейших методик в борьбе с этим заболеванием. Главный врач клиники Зив Бен Арии подчеркивает, что огромное количество людей не подозревают что больны, при этом достаточно сдать простой анализ на гепатит С, что бы своевременно выявить и начать получать адекватную терапию. Здравоохранительная система Израиля предлагает эффективные методики лечения гепатита, покрываемые медицинской страховкой для израильтян и доступное для пациентов из других стран, заинтересованных наиболее новом и эффективнейшем лечении гепатита С.

Loading...