Выпадение влагалища

В течении жизни женский организм претерпевает множество изменений связанных и с физиологической функцией – беременностью и родами, и с возрастными изменениями – наступлением симптомов пременопаузы или периода постменопаузы. В результате некоторых изменений ткани женских органов теряют свою элластичноть и функциональную способность. Так, под действием различных факторов матка, или стенки влагалища могут начать свое смещение к низу, что приводит к значительному дискомфорту и серьезным осложнениям. В начале процесса опущения стенок влагалища, женщина может не придать должного значении возникающей патологии, и не обратиться к специалисту, полагая, что это возрастные изменения, что, возможно так и должно быть, или просто постеснявшись, на первый взгляд, безболезненной, хоть и не эстетичной проблемы.

Однако при отсутствии своевременной реакции и адекватной терапии, которая способна остановить процесс, на ранней стадии, опущение половых органов развивается, приходя к выпадению влагалища за пределы половой щели – патологоанатомические изменение не поддающиеся консервативным методам лечения. На начальной стадии развития женщина ощущает изменения при половом акте, либо наблюдает недоумение в глазах партнера – ей начинает казаться, что влагалище стало шире, а чувствительность стенок меньше, однако, этому явлению редко придается должное внимание со стороны женщины, и соответственно развитие процесса обходиться без внимания врача. Со временем функция гладкой мускулатуры вагины ослабевает, мышцы тазового дна теряют свой тонус, что влечет за собой опущение и выпадение влагалища, как правило, сопровождающееся опущением и выпадением матки.

Причинами выпадения влагалища называют рождение крупного ребенка, множественные или травматичные роды, операция по удалению матки, при которой не было проделано крепление купола влагалища, дисплазия соединительной ткани и другие патологии соединительной ткани, хронические длительно текущие заболевания дыхательной системы сопряженные с тяжелым надрывным кашлем. Кроме того изменения гормонального фона характерные для климактерического периода, при котором происходит значительное сокращение содержания эстрогена, что влечет за собой потерю эластичности тканей, так же считается одной из возможных причин выпадения матки и влагалища.

Нынешняя гинекология дифференцирует два основных типа выпадения стенок влагалища, а так же три основные формы тяжести (прогресса патологии). Цитоцеле – выпадение передней стенки влагалища, влечет за собой смещение мочевого пузыря, сопровождающееся признаками недержания мочи у женщин. Происходит продавливание мышечной перегородки и стенки вагины, до полного выпадения за пределы половой щели.

Кроме того при отсутствии лечения цитоцеле сопровождается не только недержанием мочи, но и неполным опустошение мочевого, в результате чего в пузыре застаивается моча, что благоприятно для развития разного рода инфекционных заболеваний. Выпадение задней стенки влагалища называют ректоцеле, которое сопровождается ощущением нахождения чужеродного тела в пределах влагалища, мешающего ходьбе и сидению, что обусловлено несостоятельностью мышечной ткани заднего свода таза. Кроме того ректоцеле сопровождается нарушениями стула, в следствие образования своеобразного кармана прямой кишки, с накапливающимися в нем каловыми массами, что бы высвободить которые необходимо очень напрягаться и тужиться, в запущенных случаях может возникнуть необходимость в помощи пальца для дефекации.

При первой стадии выпадения женских половых органов стенки влагалища подходят к входу, и начитается опущение матки (шейка матки опускается за спинальную плоскость). Вторая стадия характеризуется выходом шейки матки за пределы половой щели, при локализации тела матки над ней. При третьей стадии все тело матки выходит за половую щель.

При раннем диагностировании начала патологического процесса, достаточно эффективными могут быть консервативные методы лечений. При постоянном выполнении специальных упражнений при выпадении влагалища (комплекс Кегеля) патологический процесс может полностью остановиться и даже инволюционировать. Особенности комплекса в его неприметности для глаз окружающих и возможности выполнять в любое время и в любом месте. В некоторых источниках в комплекс внесены некоторые корректировки, однако основные упражнения остались те же. Упражнения тренируют мышцы малого таза. Определить какие именно мышцы тренируются не сложно, для этого нужно сесть, слегка разведя ноги, и при этом почувствовать какими мышцами женщина может остановить струю мочи, не сводя ноги. Это и есть мышцы, которые необходимо тренировать, кстати в качестве профилактики этот комплекс незаменим. На первом этапе интимные мышцы напрягают на счет три, а так же на счет три расслабляют. В последствии желательно задерживать мышцы в напряженном состоянии в течении двадцати – тридцати минут. Вторым этапом напряжение и расслабление интимных мышц производят в интенсивном темпе, начиная с двадцати повторений и постепенно доводя до ста. Третьим этапом применяют умеренное потуживание, при котором включены не только интимные мышцы, но и некоторые брюшные.

Как лечить выпадение влагалища решает гинеколог, в некоторых случаях совместно с хирургом и урологом, однако не всякие методы и техники дадут положительный результат при второй степени выпадения стенки влагалища. Лечение выпадения влагалища второй и третьей степени предполагает оперативное вмешательство различного сценария. Кольпорафия – уменьшает объем задней стенки влагалища, путем иссечения излишка и сшивания краев сечения, совместно с пластической коррекцией ткани промежности. Кольпоперинеорафия – операция проводимая при выпадении влагалища с ушиванием его задней стенки. Хирургическая манипуляция по укреплению мышечной ткани тазового дна проводится с иссечением «лишних» тканей влагалища с последующим сшиванием листков фасции. Использование имплантантов в операционных вмешательствах по коррекции выпадения влагалища позволяет исправить ситуацию в тяжелых запущенных случаях, при этом избежать рецидивов, так как имплантант станет удерживать стенки влагалища постоянно. Такие операции проводятся в израильских клиниках специалистами высокой квалификации с использованием современного оборудования.

Loading...