Постменопауза

Постменопаузой называют период с момента последней естественной менструации и длящийся не протяжении пяти – восьми лет, в процессе которых происходит полная остановка функции яичников. Установить начало постменопаузы можно только ретроспекивно не ранее чем через год с окончания менструации, в отличии от периода перменопаузы, которая диагностируется на основании определенных симптомов. Принято считать, что период постменопаузы предшествует наступлению старости, хотя психологи утверждают, что старость понятие относительное, наступление которого скорее обусловлено психосоматическими изменениями. Так или иначе, постменопауза влечет за собой внушительный ряд изменений в женском организме, обусловленные постоянно снижающимся уровнем эстрогенов и прогестерона – женских гормонов, влияющий не только на детородную функцию, но и на множество других органов и систем, обладающий особыми рецепторами, чувствительными к женским половым гормонам. Головной мозг и ЦНС, кишечник и поджелудочная железа, печень и почки, мочевыделительная система и опорно-двигательный аппарат, кожа и волосы – это перечень органов имеющих ту или иную зависимость от достаточного наличия в организме эстрогена, нехватка которого, прямо негативно сказывается на вышеперечисленных органах.

К симптомам постменопаузы относят большинство изменений в женском организме, происходящих после окончательного завершения менструальной деятельности яичников. Причем проявления эти могут быть самыми разнообразными – от симптомов опущения матки с последующим выпадением стенок влагалища, что неизбежно влечет за собой недержание мочи у женщин, до остеопороза с нарушением двигательной активности, от резко возросшей сухости кожи с заметно увеличивающимися морщинами, до выпадения волос, резкого падения зрения, ухудшения памяти и невозможности концентрировать внимание, бессонницы, раздражительности и депрессии.

Кроме того, на фоне потери тканями эластичности в следствии нехватки эстрогена, возможно ухудшение оттока жидкости (выделений) из цервитального канала (шейка матки), что приводит к застою жидкости серозного типа с возможным последующим развитием воспалительного процесса – серозометры. Лечение серозометры в постменопаузе не предусматривает применение гормональной терапии, что практикуется у женщин репродуктивного возраста, и применяется дренирование цервикального канала матки с целью отвода из полости жидкости, а так же назначение препаратов, улучшающих маточое кровоснабжение и витаминотерапия для поднятия, как общего, так и местного иммунитета.

Яичники в постемнопаузе перестают вырабатывать способные к оплодотворению яйцеклетки, и половые гормоны необходимые для деторождения, однако на протяжении еще некоторого времени угасания своей функции, яичники вырабатывают некоторые гормоны вспомогательного характера, а так же сохраняют некоторое количество фолликулов. С одной стороны этим объясняется принципиальная невозможность наступления беременности в постменопаузе, с другой стороны, известны случаи, хоть и крайне редкие, когда один из того крохотного количества сохранившихся фолликулов с яйцеклеткой «ожил» и «позволил» оплодотворить яйцеклетку. Такие случаи крайне редки, но, тем не менее имеют место быть. Вместе с тем, специалисты считают, что радоваться при настолько поздней беременности рано, поскольку организм женщины может не справиться с неожиданной и не своевременной нагрузкой, предполагающееся беременностью, и к тому же в этом возрасте слишком велики риски развития хромосомных дефектов, что ставит под угрозу здоровое развитие плода.

На фоне изменений претерпеваемых организмом, одной из наиболее распространенных патологий становиться киста яичника в постменопаузе, которая может проявляться поздними болями, а может долго не давать о себе знать (до загиба ножки кисты или разрыва ее). Дополнительная опасность, кроящаяся в таких кистах – высокий процент перерастание их в раковые образования именно в этом возрастном периоде. Поэтому сложно переоценить своевременное обращение к гинекологу женщин в постменопаузальном периоде.

Эндометрий (слизистая оболочка полости тела матки) претерпевает характерные изменения в постменопаузе в связи в гормональными изменениями. Однако если изменения приводят к неупорядоченному росту в результате клеточного деления желез эндометрия, говорят о гиперплазии эндометрия в постменопаузе. Гиперплазия или утолщение эндометрия при отсутствии своевременного лечения с большой вероятностью перерастает в злокачественные образования не легко поддающиеся лечению. Спонтанные кровотечения в постменопаузе являются наиболее распространенным симптомом развития гиперплазии, при появлении которых женщина должна не медля обратиться к врачу, для выявления причин диагностирования патологий и назначения адекватного лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе проводиться двумя основными способами. В некоторых случаях используется гормональная терапия, причем применение гормонов является так же профилактикой онкологического перерождения гиперплазии. В случаях длительной постменопаузы и обильных кровотечений прибегают к оперативному лечению, которое предполагает несколько сценарных вариаций: выскабливание – при помощи специального оборудования вводимого в полость матки выскабливается слизистая тела матки в параллельным удалением очагов разрастания эндометрия; для диструкции эндометрических узлов применяют прижигание лазерными лучами, а в самых крайних случаях проводят полное хирургическое удаление матки.

Лечение постменопаузы и сопутствующих патологий проводится на основании подробного анамнеза с учетом физиологических и анатомических особенностей. Применение гормональных препаратов при постменопаузе значительно улучшает общее состояние женщин, однако для решения специфичных проблем прибегают к медикаментам узкого направленного действия. Например, при бессоннице рекомендуется принимать седативные успокоительные средства либо снотворные, проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются при помощи кальцийсодержащих препаратов совместно с противовоспалительными и укрепляющими соединительную ткань и так далее.

Лечение посменопаузы в Израиле предполагает комплексный подход к проблеме и индивидуальный подход к каждому конкретному случаю, что крайне важно в подборе гормональной терапии, при расчете дозировки и схемы приема, которые рассчитываются исходя из возраста, веса и «стартового» гормонального фона женщины. Кроме того проводятся успешные терапевтические мероприятия по нивелированию любых побочных симптомов, сопряженных с постменопаузой – опущение и выпадение половых органов, недержание мочи, кистоз и поликистоз яичников, изменения эндометрия и т.д. Израильские специалисты, возвращая женщин в нормальной жизни, отдавая должное внимание женскому началу, принимая постменопаузу отодвигают то что многие называют старостью.

Loading...