Опущение матки

Тысячелетия орган, «делающий» женщину женщиной, дарящий радость материнства и выполняющий основную функцию в исконно природном предназначении женщины – беременеть, вынашивать и рожать детей – матка, со временем претерпевает сложнейшие метаморфозы, что приводит к различным патологиям в ее строении, функции и даже расположению. Матка «подвешена» в малом тазу женщины на связках, которые под влиянием различных этиологических факторов ослабевают, теряя свою эластичнось, и орган начинает постепенно смещаться вниз. Такое явление называют пролапсом или опущением матки.

Опущение матки довольно распространенное явление особенно у женщин в пременопаузе или в постменопаузе, однако на протяжении веков женщины предпочитают не обращаться к врачам со своей проблемой на начальных стадиях, считая что либо так должно быть, либо само пройдет. Действительно в начале процесса смещения матки вниз, женщина не ощущает существенного дискомфорта, а вот не желание своевременно обращаться к специалисту с этой проблемой возможно заложено с древних веков, когда методы лечения опущения матки были крайне жестоки, вот и не спешили женщины к эскулапам. Однако в наше время, пренебрежение первыми признаками проблемы приводит к множеству осложнений и болезненных ощущений, которых можно было избежать, если патологический процесс был бы выявлен сразу.

Симптомами опущения матки проявляются уже в начале процесса, однако не сразу воспринимаются всерьез. Чувство тяжести и давления в нижней части живота, тянущие боли в области влагалища, белые влагалищные выделения (бели) периодически сопровождающиеся присоединением кровянистых выделений или разной степени кровотечений. На более поздних стадиях появляется ощущение постороннего тела в промежности – как правило это означает, что опущение шейки матки достигает влагалищных стенок. Со временем к симптомами присоединяется недержание мочи у женщин, поскольку смещающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь и женщине становиться сложно контролировать мочеиспускание. Запоры и неприятные ощущения в прямой кишке, не окончательное опорожнения или недержание газов так же дополняют клиническую картину опущения матки.

Различают несколько стадий и сценарных вариантов опущения матки – когда опущении начинается с движения задней стенки матки, передней стенки матки или шейки матки. Наиболее болезненно проходит опущение задней стенки матки, поскольку неизбежно повлечет выпадение стенок влагалища, что сопровождается множественными болезненными ощущениями и не приятными последствиями. Первая стадия опущения характеризуется низким расположением матки, и шейкой в пределах влагалища, что быстро замечается во время обычного гинекологического осмотра. При второй стадии шейка матки располагается в преддверии влагалища, а стенки матки в самом влагалище – такое состояние иногда определяют, как частичное выпадение. Третья стадия соответствует полному выпадению матки, при котором матка и стенки влагалища выпадают за пределы половой щели.

Опущение матки при беременности критически опасное явление, если речь не идет у функциональном опущении матки, готовящейся к началу родовой деятельности, в противном случае велика опасность не вынашивания беременности. В случае пролапса матки при беременности, женщина ложится в стационар для сохранения беременности, и большую часть времени проводит лежа под пристальным вниманием врачей и при особым уходе. На шейку матки одевается специальное приспособление – маточно-поддерживающий пессарий, который способствует сохранению беременности.

Причины опущения матки разнообразны, однако в большинстве своем они сводятся к потере эластичности маточных связок, дисплазии соединительной ткани, нехватка эстрогенов при наступлении менопаузы, внутрибрюшное давление, которое возникает как следствие поднятия и переноса тяжестей, в некоторых случаях причинным фактором становятся хронические патологии органов дыхательной системы, которые сопровождаются тяжелым надрывным кашлем. Опущение матки после родов, особенно многочисленных и (или) травматичных так же довольно обоснованное последствие. К факторам риска относится рождение крупного и очень крупного ребенка и (или) с ягодичным предлежанием, естественным путем, сопровождающееся разрывами промежности, а так же возраст роженицы – первородки превышающей тридцати пятилетний рубеж.

Опущение и выпадение матки влечет за собой довольно опасные последствия со стороны желудочно-кишечного тракта, по мимо затруднений и опорожнением или самопроизвольный отход газов. По мере смещения матки в влагалища в полости малого таза «освобождается» дополнительно ене предусмотренное природой место, создавая тем самым угрозу падения петли кишечника в малый таз.

Лечении опущения матки проводится на основании симптомов и общей клинической картины развития патологии. Принятие решения, как лечить опущение матки лежит на специалисте гинекологе, который, опираясь на гинекологический осмотр и подробный сбор анамнеза определяет степень опущения и терапевтические методы. В начальной стадии могут стать эффективными массажи и комплекс специальных упражнений направленных на поддержание и увеличения эластичности матку держащих связок, часто упоминающийся как упражнения Кегеля. Кроме того, лечение опущения стенок матки может осуществляться при помощи специальных физиотерапевтических процедур и гормональная терапия с увеличением эстрагенов.

При второй и третьей стадии опущения матки единственно правильным методом лечения станет операция. Операция направленная на коррекцию опущения матки называется кольпоперинеолеватороплатика и ориентирована на фиксацию соединительной оболочки (фасции) стенок матки и мочевого пузыря. Кроме того, хирургическая манипуляция может быть ориентирована на поддержку маточного связочного аппарата, при чем укороченные связки крепятся к маточным стенкам либо путем сшивания либо при помощи новейшего изобретения израильских ученных – специализированного герметичного геля, применяемого при операциях для бесшовного соединения хирургических поверхностей. Гель разработан компанией Sealantis и в октябре прошлого 2013 года получит европейские сертификаты соответствия.

При лечении опущения матки в Израиле применяются комбинированные техники оперативного вмешательства, с целью достижения надежного фиксирования матки без последующих рецидивов, причем проводимые при помощи лапароскопического оборудования. Поскольку оправданной необходимости в полостной операции нет, вмешательство проводится через специальные проколы, а малоинвазивная операция проходит легко, показывая хороший эффект, сокращая реабелитационный период и уменьшая вероятность осложнений.

Loading...