Диветрикулез кишечника

Дивертикулез кишечника – это морфофункциональная патология, поражающая кишечник (преимущественно толстый и тонкий кишечник) с свойственными отличительными признаками в виде выпячиваний в форме мешка (дивертикулов) слизистой изнури кнаружи. Формированию дивертикулов способствует целый ряд факторов влияющих на изменение тонуса мышечной ткани кишечника, изменение моторики, ослабление соединительной ткани, а так же сосудистый фактор. Мышечная дистрофия, приводящая к образованию дивертикула свойственна преимущественно пожилым людям промышленных стран, и обусловлена возрастной дистрофией, развитием атеросклероза и ишемическими нарушениями. Этиопатогенез (мехинизмы возникновения и развития) заболевания имеет прямую зависимость от образа жизни и питания, которые за последние сто лет изменился в пользу быстрых перекусов не здоровой пищей, вместо полноценного потребления растительных и богатый клетчаткой продуктов. Иными словами дивертикулез кишечника это полиэтиологическое заболевание с немаловажным значением как местных факторов и системных влияний

В зависимости от преобладающего места локализации различают дивертикулез толстого кишечника и дивертикулез тонкого кишечника. Тонкий кишечник имеет три подраздела, соответственно разделяют дивертикулез двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной. При общей симптоматической картине к каждому виду свойственны некоторые особенности развития болезни.

В большинстве случаев при не воспалительном дивертикулезе наличие ярких симптомов не наблюдается. Как правило, у большинства пациентов дивертикулез обнаруживается при обследовании по каким либо другим кишечным поводам: наличия симптомов синдрома раздраженного кишечника, хронического энтерита или даже острого гемморагического гастрита (воспаление слизистой желудка, иногда дающее ложную симптоматику). Не отягощенный осложнениями выраженный дивертикулез проявляется дискомфортом или разнохарактерным болевым синдромом и нарушениями дефекации. Болевые ощущения локализуются в местах образования дивертикулов что может, при первичном опросе пациента ввести в заблуждение врача и дать основания предполагать иные заболевания до получения результатов обследования. По клинической картине дивертикулез толстого кишечника схож с болезнью Крона, а в некоторых случаях дивертикулы обнаруживаются в пищеводе, во время обследования на эрозивный эзофагит или болезнь пищевода Баррета. Среди симптомов дивертикулеза кишечника называют умеренные боли, ощущение не полного опорожнения при дефекации, запоры, или же смена запоров и ослабленного стула.

Особую опасность представляют осложнения вызываемые дивертикулезной болезнью – дивертикулит – воспаления дивертикулов в последующим загноением, свищами и перфорацией кишечной трубки с вытеснением содержимого кишечника в свободную брюшную полость, перитонит и кровотечения.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника предполагает три основных направления, в зависимости от клинической картины и общего состояния больного. Диета при дивертикулезе соответствует четвертому и четвертому (Б) столу по классификации диет Певзнера и характеризуется нормальным содержанием белков, ограничением соли исключение химических и токсических раздражителей слизистой оболочки кишечника, ограничение потребления продуктов стимулирующих желчеотделение и желудочную секрецию. Питание при дивертикулезе должно быть богаты растительной клетчаткой, содержать много овощей и фруктов, по возможности в сыром виде, нежирные сорта мяса в варенном или пропаренном виде, варенную или пропаренную рыбу, пшеничные отруби.

Медикаментозное лечение применяется при наличии болезненных симптомов, свидетельствующий о воспалительном процессе в дивертикулах и предполагает принятие противовоспалительных препаратов, а так же масляных слабительных средств для полного опорожнения кишечника и уменьшения риска загноения. Мероприятия по разгрузке кишечника так же предусматривают очистительные клизмы, включая сифонное промывание желудка и назоинтестинальную интебацию. Кроме этого при необходимости назначают инфузионную терапию с вливанием свежезамороженной плазмы, коллоидных и кристаллоидных растворов. Антибиотики при дивертикулезе кишечника назначают при повышении температуры, выраженного воспалительного процесса, а так же при терапии сопровождающей хирургическое вмешательство.

Лечение дивертикулеза кишечника в Израиле отличается комплексным подходом командой высококвалифицированных специалистов, умеющих верно диагностировать малейшие изменения в состоянии больного и применять адекватные меры, используя современные лечебные препараты, антибиотики третьего поколения и новейшее оборудование. При осложненном дивертикулезе, специалисты проводят резекцию пораженных участков кишечника и санация с дренированием брюшной полости, с параллельным внутривенным введением антибиотиков, предотвращающих распространение инфекции. Чаще всего операции такого рода проводятся в два этапа. На первом этапе удаляется пораженный участок кишки, с выводом колостомы (специальная емкость (мешок) для вывода содержимого кишечника) в боковую часть брюшины, требующей постоянной санации, и на втором этапе проведения операции формируется анастомоз (искусственный канал, соединяющий две части кишечника). При верно и вовремя назначенной терапии, лечение дивертикулеза кишечника имеет преимущественно благоприятный прогноз, однако важно вовремя обратиться к квалифицированным специалистам в области, во избежание тяжелых осложнений, которые могут привести к онкологической трансформации заболевания. По окончанию курса лечения в Израиле пациентам необходимо придерживаться профилактической диеты, нацеленной на нормальную функцию кишечника и его опорожнения. При соблюдении пост лечебных рекомендаций, лечебный курс дивертикулеза дает длительный и стойкий эффект.

Loading...