Эзофагит


Лечение эзофагита

Эзофагит – болезнетворный процесс находящий свое проявление в воспалительном поражении слизистой пищевода, имеющий несколько причинных факторов, и поражающий как мужчин, так и женщин всех возрастов, включая детей. Первичный эзофагит встречается редко и, как правило, носит острую форму, являясь следствием токсичного поражения слизистой (кислоты или щелочи), термического воздействия (слишком горячая пища) или же влияния патогенных микроорганизмов, занесенных в пищевод с других органов (вирусная или грибковая инфекция, скарлатина, тифы). Значительно чаще катаральный эзофагит развивается на фоне имеющихся расстройств пищеварительной системы и носит хронический характер, что приводит к серьезным осложнениям, в виде эрозий, рубцевания, заболевания пищевода Баретта и стеноза (уменьшение просвета), с возможной перфорацией стенки.

Хронический эзофагит так же мультифакторный с этиологической точки зрения и механизмов развития. Среди причин эзофагита чаще всего упоминают злоупотребление слишком горячими блюдами, алкоголем (особенно крепкими спиртными напитками, сомнительного качества), острыми специями. Эзофагит профессиональной этиологии – следствие воздействия вредоносной среды (пары с высоким содержанием кислот, щелочных соединений, солей тяжелых металлов), эзофагит образовывающийся из за застоев в пищеводе проявляется на фоне скопления пищи при наличии дивертикулеза. Как следствие пищевой аллергии, бронхиальной астмы проявляется аллергический эзофагит, преимущественно наблюдающийся у детей. Выделяют так же дистальный (или пептический) эзофагит рефлюкс – поражение слизистой оболочки в результате заброса в пищевод содержимого желудка.

Симптомами эзофагите наиболее часто называют изжогу и боль в загрудиной области. Помимо этого беспокоить отрыжка и боли по всей протяженности пищевода, иррадиирующими в область между лопатками. В некоторых случаях боли усиливаются при наклоне вперед. Эзофагит у детей младенческого возраста проявляется упорными срыгиваниями молоком и воздухом, чаще после еды и при наклоне туловища, сопровождающиеся дискомфортом, тошнотой и болезненными ощущениями.

Важно установить не только наличие эзофагита, но и этиологический фактор. Таким образом кроме симптомов описываемых пациентов необходимо провести ряд исследований, показывающий целостную картину происходящего. Поскольку среди сопряженных заболеваний может быть острый и хронический гастрит, а клиническая картина указывать на признаки болезни Крона, назначают эндоскопические исследования, что бы при помощи дифференцированной диагностики получить полный диагноз, исключая отсутствующие заболевания, которые могут давать аналогичные симптомы (в некоторых случаях хронический энтерит и боли при синдроме раздраженного кишечника иррадиируют в межлопаточную область, провоцируют тошноту и т.д.) и учесть сопряженные патологические процессы.

По степени поражения чаще всего используют классификацию Савари Миллера разделяющую четыре степени прогрессивности заболевания, и относящейся преимущественно к эрозивному эзофагиту (прогрессирующее воспаление переходящее в эрозию пищевода). Эзофагит 1 степени проявляется гиперемированной (отечной) слизистой с отдельными не сливающимися между собой эрозиями, занимающими не более десяти процентов площади пищевода. Сливающиеся эрозивные поражения при эзофагите 2 степени занимают от десяти до пятидесяти процентов окружности дистального отдела. При 3 степени эрозивными повреждениями покрыта вся площадь дистального отдела, а при четвертой стадии говорят о пищеводе Баретта.

Лечение эзофагита назначают в зависимости от симптомов, стадии и этиологического фактора. Лечение эзофагита пищевода, прежде всего начинается с устранения причинного фактора – токсического, термического, аллергического влияния, заболеваний вызывающих рефлюкс (гастрит, гастродуоденит, опухолевые процессы в желудке, сокращающие внутренние объемы тела желудка и т.д.). Как при острой, так и при хронических формах пациентам рекомендуют диетотерапию. Диета при эзофагите соответствует первому столу по классификации Певзнера, и направлена, прежде всего на защиту желудка от механического, температурного, или химического воздействия. Питание при эзофагите полностью исключает продукты трудно перевариваемые и способные раздражать слизистую оболочку желудочного тела, включая очень холодные и очень горячие блюда. Людям с рефлюксорным эзофагитом не рекомендуется употребление продуктов питания, которые провоцируют гипотонию кардии (кофе, чай, шоколад), запрещается курение и употребление алкоголя, не рекомендован сон в дневное время после принятия пищи.

Для снятия болевого синдрома и изжоги используют антациды и препараты спазмолитического действия, а так же обволакивающие и успокаивающие слизистую. Кроме того, проводятся терапевтические мероприятия по снижению кислотности содержимого желудка и снижению внутрибрюшного давления, укрепления кардии и уменьшения рефлюкса. В израильских клиниках широко применяются физиопроцедуры, дающие весьма впечатляющие положительные результаты – электрофарез новокаина, гальванический воротник, электрофарез сернокислой магнезии на воротниковую зону. При эрозивном эзофагите назначают применение антибактериальных средств внутримышечно и внутривенно имеющие широкий спектр действия, проводится дезинфекционная терапия, а при необходимости эзофаготомия (оперативное вмешательство по рассечению стенки пищевода и дренаж околопищеводной клетчатки. Важно отметить, что оперативное вмешательство в клиниках Израиля, проводиться только в случаях крайней необходимости, поскольку уровень медицины позволяет решать проблемы не хирургическим путем. Однако при обусловленной необходимости, высококвалифицированные оперирующие хирурги проводят операцию при помощи новейшего оборудования и с минимальным риском для всего организма.

Таким образом при своевременном обращении к квалифицированному специалисту, прогноз для лечения эзофагита разных этиологий и стадий довольно благоприятный, однако обязательным условием является отказ от самолечения и визит к специалисту, а так же соблюдение всех врачебных рекомендаций.

 

Оцените пожалуйста статью:

                                     1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Всего оценок: 1, средняя 5,00 из 5)

Loading...

Спасибо, что поделились этой статьей в социальных сетях:




Рекомендуем к прочтению:

  • Пищевод – трубка из мышечной ткани по которой проходит пища, ото рта, проникая через сфинктер в тело желудка. Замещение эпителиальных клеток п ...

  • Гастрит – понятие собирательное, обозначающее воспалительные процессы слизистой оболочки тела желудка различной этиологии и характеров протека ...

  • Гастритом называют воспалительные процессы на слизистой желудка. Под атрофическим гастритом подразумевается воспалительно-дегенеративный проце ...

  • Синдром раздраженного кишечника это функциональная патология кишечника психосоматического характера. Иными словами дисфункция кишечника не име ...

  • Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, приводящее к нарушению всасывания стенками тонкого кишечника питательных веществ, р ...

Оставить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок:

Подпишитесь
и получите возможность выиграть авиабилеты в Израиль!
Не упустите эту уникальную возможность, учавствуйте прямо сейчас!
Введите Ваше Имя и Ваш E-mail:

Ваш E-Mail в безопасности