Фиброз печени

Фиброз печени считается закономерным следствием любых патологических процессов проходящих в печеночной ткани, и характеризуется разрастанием рубцовой (фиброзной) ткани в печени, как защитная реакция на протекающее заболевание. Спровоцировать разрастание соединительной ткани может хронический либо острый алкогольный гепатит, токсический гепатит печени, вирусные гепатиты, врожденные патологии, паразитарные инвазии и другие заболевания, имеющие либо прямое воздействие на печень, либо на печеночный кровоток.

По распространенности фиброзного процесса, выделяют пять основных форм течения болезни: венулярная/перивенулярная – поражающий центральные части долей органа, перицелюлярная – распространяющийся вокруг гепатоцитов, септпльная – характеризующийся обширными некротическими участками, при этом нарушается строение долей из за активного образование фиброзных септ, которые соединяют портальные тракты, перидуктальная – определяющийся у желчных канальцев и смешанная форма, чаще всего встречающаяся и имеющая признаки всех выше описанных форм.

По периодам развития выделяют четыре стадии (степени) фиброза печени. Фиброз печени 1 степени (F1) не определяет формирование септ, ограничиваясь фиброзным изменением портальных трактов. Фиброз 2 степени печени выявляет малочисленное формирование септ на фоне фиброзного изменения в портальных трактах. Фиброз печени 3 степени, он же мостовидный, и наблюдают большое количество фиброзных септ. Фиброз печени 4 степени выявляет появление ложных долей печени и считается началом цирроза.

Цирроз – не единственное осложнение свойственное фиброзным процессам печени. Часто встречающийся асцит при циррозе печени доставляет огромные «неудобства» и для назначения лечения и для каждодневной жизни. Провоцируя дополнительные сопутствующие заболевания, как гастроэзофагеальная болезнь и очаговый атрофический гастрит, асцит увеличивает размеры живота, сдавливая органы брюшной полости, что затрудняет как проведения некоторых диагностических мероприятий, направленных на контроль динамики, так и терапевтических манипуляций.

По этиологическим факторам разделяют так же перипортальный фиброз печени – классический фиброз с описанными выше характеристиками и кардиальный фиброз печени – следствие существования в анамнезе в течении продолжительного времени хронической сердечной недостаточности. Из за нарушения насосной функции сердца, чем и признана сердечная недостаточность, происходит застой крови, и печень, снабженная большим количеством сосудов получает наибольший урон от кровяного застоя, приводя к очаговому фиброзу печени. При повышенном давлении в венозном русле, кровь «пропотевает» в печеночную ткань, сдавливая ее. Такое явление препятствует здоровому кровообеспечению органа и желчеоттоку, что влечет за собой существенные нарушения в функционировании печени и фиброз печеночной ткани с последующим циррозом.

Кроме этого выделяют врожденный фиброз печени – редкая патология проявляющаяся перипортальным фиброзом печени наследственной этиологии, причем рубцовая ткань «разрезает» перенхиму печени на неодинаковые участки. Как правило это болезнь наследуемая по аутосомно-рецесивному принципу и сочетается с иными врожденными патологиями, в частности болезнями почек.

Признаки фиброза печени на ранних периодах развития не проявляются, что затрудняет своевременную диагностику заболевания. До появления клинических признаков фиброза печени выявить наличие прогрессирующего заболевания можно только путем биопсии. Поскольку развитие фиброза довольно длительно, то и клинические проявления заболевания наступают по прошествии пяти – десяти лет с момента начала фиброзных процессов, когда деформация печени и нарушение ее функций весьма критичны. Симптомы, в основном могут проявляться усугубление признаков основного заболевания вызвавшего фиброз – слабостью, тошнотами, болями в зоне печени, вызванными увеличением печени и растяжением ее оболочки, повышенной утомляемостью и т.д. В более поздний периодах увеличивается селезенка, появляются признаки портальной гипертензии (варикозное расширение вен пищевода и кровотечение) и в продолжении течения заболевания – анемия, лейкопения, тромбоцитопения и пр.

Для диагностики фиброза печени проводится комплексное обследование с радом лабораторных и инструментальных исследований. Общие анализы крови и мочи, анализ венозной крови для выявления биохимического состава и биопсия печени (некоторые специалисты ставят под сомнение целесообразность этого метода, не смотря на то, что до недавнего времени биопсия считалась «золотым стандартом» исследование печеночных патологий). Фиброз печени на узи определяется изменением однородности структуры тканей и эхогенностью а дополнительные эндоскопическеие исследования помогают определить стадию поражения.

На сегодняшний день достоверно установлено, что фиброз печени, не смотря на серьезность этого заболевания, поддается лечению, а израильские специалисты, используя в своей работе новейшие прогрессивные техники лечения фиброза печени, достигают значительной регерессии заболевания. Не маловажную роль в достижении положительных результатов играет диета. Диета при фиброзе печени исключает употребление любых продуктов содержащих токсичные для печени вещества (алкоголь, сигареты, газированные сладкие напитки, и т.д.), а так же ограничивает потребление жирных сортов мяса, копчения, бульоны, жаренную пищу, а так же сокращение или полный отказ от соли, во избежание асцита. Питание при фиброзе печени должно изобиловать продуктами богатыми витаминами, легко усвояемыми белками и низко солевыми продуктами.

Лечение фиброза в Израиле делает возможным возврат больного к нормальному образу жизни даже при запущенных стадиях фиброзных процессов. Кроме традиционных методов лечения состоящих в диетотерапии, медикаментозном методе с использованием гепатопротекторов (поддержка функции печени), эндосорбентов (вывод из организма экзо и эндотоксинов), глюкортигоидов (предотвращение аутоиммунных процессов и ингибирование синтеза/метаболизма колагена), антиоксидантов и антисклеротирующих препаратов, израильские специалисты, обладающие новейшим оборудованием и препаратами, используют в своей практике метод лечения стволовыми клетками. Суть терапии заключается в ведении пациенту его же стволовых клеток, полученных из костного мозга. Результатами такого метода, применяемого израильтянами, является полное восстановление функций печени: фильтрационной, синтезирующей факторы свертывания крови и так далее. Ключевым моментом в лечении стволовыми клетками, является не только высокая эффективность, но и безопасность данного метода, отсутствие противопоказаний и возможность параллельного использования с другими методиками.

Loading...