Многоводие

Одним из значительных факторов здорового течения беременности и нормального развития плода является состояние амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Ее роль для будущего малыша переоценить практически не возможно: на протяжении девяти месяцев, от маленькой клеточки зародыша, до полностью сформировавшегося ребенка околоплодные воды защищают плод от разного рода механических воздействий, создавая амортизационный эффект, участвуют в метаболизме плода, насыщают ребенка белками минералами и жирами впитываясь через кожу на раннем сроке, или при заглатывании жидкости на более поздних сроках, обеспечивают стабильное давление, и свободное передвижение в пределах амниотического пузыря. Аномалии связанные с водами напрямую сказываются на здоровье, развитии а в некоторых случаях и жизнеспособности ребенка. На протяжении девяти месяцев количество вод меняется, и если на десятой недели тридцать миллилитров считается нормой, то к четырнадцатой недели объем амниотической жидкости должен быть около ста миллилитров, и соответственно к тридцать шестой – седьмой неделям количество околоплодных вод колеблется в пределах 600 – 1500 миллилитров. При объеме 500 и менее, диагностируется маловодие у беременных, однако значительно чаще женщины сталкиваются с многоводием.

Многоводие при беременности проявляется постоянным ощущением тяжести в животе, хронической слабостью во всем теле, как следствие высокого положения диафрагмы женщины с многоводием начитают страдать отдышкой. Признаками многоводия считают учащенный пульс, симптомы водянки беременных, с возможным развитием в нефропатию беременных, не естественно большой живот при одном плоде, с обхватом достигающем 100 и более сантиметров, при отсутствии общего ожирения так же являются симптомами многоводия. Кроме того при многоводии на животе появляются характерные грубейшие растяжки, а в некоторых случаях наблюдается флюктуация (зыбление, в данном случае бульканье вод в животе).

Различают две формы многоводия у беременных: при остром многоводии количество амниотической жидкости превышает норму и продолжает увеличиваться, причем порой довольно быстро. При этом женщина жалуется на болезненные и дискомфортные ощущения в области постоянно растущего живота и тазобедренного сустава. Это состояние критически опасно и малейшее промедление может сыграть фатальную роль.

Хроническое или умеренное многоводие характеризуется объемом околоплодных вод превышающим норму и постоянно нарастающим однако не стремительно, а постепенно. Тем не менее, это состояние достаточно патологично, и отсутствие своевременного лечения, может привести к весьма плачевным последствиям.

Многие будущие мамочки, услышав диагноз – умеренное многоводие при беременности не относятся с должным вниманием к данной патологии, в силу своей не информированности о том, чем опасно многоводие, полагая что много вод – значительно лучше чем мало: «не утонет же!». Осложнения, которые может вызвать многоводие достаточно многообразны – от самопроизвольного преждевременного прерывания беременности, до пороков развития или инфицирования плода (если причины многоводия кроются в наличии инфекционного заболевания). Часты рвоты у женщины. Приводящие к обезвоживанию организма, не правильные предлежания плода, развитие фетоплацентарной недостаточности (нарушение функции плацента), отслойка плаценты и ее преждевременное старение, как следствие гипоксия плода (внутриутробное кислородное голодание) и острая асфиксия у новорожденных. Кроме того возможны возникновения кровотечений, или самоизлияние околоплодных вод и преждевременная родовая деятельность, перерастяжение матки, выпадение ручки или ножки плода (явление, когда ручка или ножка попадают в просвет шейки матки, не смертельно но крайне травматично как для малыша, так и для женщины), а так же опасные аномалии развития центральной нервной системы, что может повлечь серьезные проблемы в развитии новорожденного и его здоровье. Осложнения при родах, провоцирующие травмы, включая кефалогематому у новорожденного на голове.

Досконально и окончательно причины многоводия на изучены, однако выявлены основные риски возникновения патологического состояния. К причинам многоводие у беременных наличие у женщины инфекционных заболеваний, как генитальной области, как и экстрагенитальных. Перенесенные во время беременности грипп или ангина, наличие токсоплазмы или краснухи вполне может стать причиной многоводия при беременности. Патологии почек и сердечно-сосудистой системы матери, повышенное содержание сахара в крови, иммунологическая несовместимость матери и ребенка, при конфликте резус фактора, или по группе крови АВО (если у матери первая положительная группа крови, а ребенок унаследовал группу крови отца, отличную от первой (даже с положительным резус фактором), иммунная система матери воспринимает плод как инородное тело, и антитела женщины «нападают» на эритроциты плода). В последние годы рассматривается гипотеза о зависимости развития многоводия от краевого или полного предлежания плаценты.

Лечение многоводия при беременности проводится в зависимости от формы и выраженности, либо в амбулаторных условиях, если превышение от нормы не значительно и достаточно диеты, ограничивающей потребление соли, сладостей, острого, жаренного, жирного и мучного, а так же потребления жидкости общим объемом, не превышающим полтора литра в день, включая супы чаи и т.д. В случае острой формы, или умеренной формы с значительным превышением нормы, лечение многоводия проводится в условиях стационарного режима с постоянным контролем: ежедневного замера объемов живота ( в некоторых случаях дважды в день), проведением КТГ (исследование внутриутробного состояния ребенка) и ультра звуковыми исследованиями не реже одного раза в неделю.

Решение как лечить многоводие принимается ведущим специалистом на основании общего состояния беременной, плода, и подробного изучения анамнеза. В большинстве случаев назначается антибиотикотерапия с целью исключить возможное инфицирование ребенка, предварительно проведя антибиотикограмму (исследование крови на резистентность (устойчивость) к антибиотикам, иными словами проверка, какой антибиотик возымеет действие, а применение какого не даст должного эффекта). Использование иммунотерапии желательно только при условии отсутствия иммунологической несовместимости, в противном случае, возможно применение иммуносупресивных препаратов, применяемых исключительно по рекомендации узкого специалиста, чьей профориентацией является ведение беременных с иммунологическими конфликтами. В некоторых случаях назначают диуретики и препараты, стимулирующие вывод жидкости из организма, однако с осторожностью, поскольку не все препараты безвредны для ребенка.

Лечение многоводия в Израиле предусматривает точную диагностику причин возникновения многоводия и их последующим устранением, а так же применение эффективных препаратов последнего поколения, не наносящих даже потенциальных вред ребенку. Кроме того уровень израильских специалистов в области репродуктивной медицины, а так же а неонатальной и перинатальной областях (развитие и жизнедеятельность ребенка в утробе и в первые дни жизни) известен во всем мире как высочайший и прогрессивный, показывающий высокие результаты сравнимые с чудом.

Loading...