Нефропатия беременных

Во время беременности организм женщины переносит колоссальное количество изменений, как внутреннего так и внешнего характера. Некоторые происходят легко и практически не заметно, другие сопровождаются массой дискомфортных ощущений. Зависимость общего состояние здоровья женщины не момент зачатия, функциональность ее иммунной системы и адаптивных механизмов играет не последнюю роль в развитие беременности, наличие или отсутствие сопряженного дискомфорта и осложнений. Осложнения, с которыми будущая мама сталкивается за девять месяцев вынашивания, могут быть незначительными, или наоборот играть критическую роль и требовать немедленного лечения, угрожая в противном случае здоровью женщины и жизни малышу.

Нефропатией беременных называют комплекс симптомов, возникающих, преимущественно в третьем триместре срока. К трио симптомов относятся отеки, часто становящиеся началом водянки беременных, гипертензия – повышение давления, и обнаружение белка в моче – протеинурия. При этом нефропатия беременных может проявляться не всеми тремя, а выборочными двумя или даже одним симптомом. Название патологии имеет несколько синонимов, отображающих угол исследований в разное время: токсикоз и поздний токсикоз – период поиска токсинов, возникающих во время беременности и провоцирующие ухудшения самочувствия; алергоз – как вариант иммунной теории, в соответствии с которой организм матери начинает воспринимать плод, как чужеродное тело; дисгормоноз – как следствие разбалансировки гормонального фона, и т.д по аналогии.

Нефропатия беременных чаще развивается у женщин молодого и даже юного возраста при первой беременности, или у будущих мам, чей возраст превышает 35 лет. Существует зависимость интенсивности симптомов от изменения погодных условий, климатогеографических составляющих и атмосферного давления. Не редко среди причин возникновения патологии упоминаются наличие инфекционных заболеваний в анамнезе, а так же многоводие или маловодие.

Симптомы нефропатии беременных проявляются либо постепенно присоединяясь, либо полным симптомокомплексом. Появление оттеков, преимущественно на ногах, с возможным последующим распространением на кисти рук и лицо, повышение артериального давления, сопровождающееся головными болями, иногда нестерпимого характера, головокружения и тошнота, слабость и появление «мушек» перед глазами, метеоризм и нервозные состояния, наблюдаются при развитии позднего токсикоза – гестоза или нефропатии беременных, что по сути одно и тоже.

Разделяют три стадии развития патологического состояния: нефропатия беременных 1 степени характеризуется смазанной картиной вышеперечисленного симптомокомплекса. Отеки не значительны, руки, лицо и другие части тела не подвержены отечности, давление повышается не резко и общее самочувствие женщины удовлетворительно. Вторая степень нефропатии называется предэклампсия и проявляется высоким артериальным давлением, тяжелыми отеками, функция почек значительно снижается на фоне общей интоксикации. И нефропатия беременных третьей степени называют экслампсией и определяют высоким артериальным давлением (180 на 110 и выше), оттеки с покрасневшей кожей. Третья степень сопровождается сильнейшими головными болями, головокружением, и даже судорожными состояниями, с возможной потерей сознания. При тяжелой экслампсии возможно рвота с кровью, нарушение в формуле крови, желтушный синдром, кровоизлияния и судороги. Как правило медики не допускают беременную до такого состояния, однако при не обращении к врачу, или не соблюдении врачебных рекомендаций, переход легкой стадии в нефропатии в экслампсию очень вероятен.

Не смотря на кажущуюся легкость и естественность начальной стадии развития патологического состояния, оставлять такие симптомы без врачебного внимания и адекватной терапии категорически нельзя, так как последствия нефропатии беременных могут быть крайне печальны как для матери, так и для малыша. На фоне развивающейся нефропатии, особенно при переходах ее в более поздние стадии под ударом оказывается зрения, которое значительно ухудшается в результате повышенного давления, из за проходящих изменений на дне глазного яблока. Кроме того, отмечаются сосудистые изменения, что может привести к нарушению функции сердечно сосудистой системы. Однако, будущих мам больше всего интересует, какие могут быть последствия того или иного заболевания для малыша. Прогрессирующая нефропатия может спровоцировать прерывание беременности, или серьезные осложнения при родах. Следствием не леченного гестоза может быть асфиксия плода и новорожденного, тяжелые роды с вторичной слабостью родовой деятельности, что не редко является причиной кефалогематомы, и множество других осложнений. Неверное единственное осложнение беременности, которое не имеет связи с нефропатией это предлежание плаценты.

Лечение нефропатии беременных первой стадии возможно в амбулаторных условиях, с введением диеты, соответствующей столу номер семь по классификации Певзнера, предусматривающая ограничение потребления поваренной соли, употребления полноценных белков –  мясо, рыба, курица. О том, что употребление алкоголя и курения сигарет противопоказано категорически беременная женщина должна знать даже без дополнительного напоминания врача. Кроме того применяются седативные препараты стабилизирующие функционирование нервной системы.

Лечение втророй и, конечно же третей стадии нефропатии беременный обязано проходить в условиях стационара, при полном покое женщины и под пристальным вниманием врачей как за состоянием здоровья матери, так и ребенка.

Лечение нефропатии беременных в Израиле предусматривает пребывание женщины в клинике с использованием препаратов облегчающий симптоматику и не наносящие вред плоду. К таким препаратом относятся диуретики нового поколения, седативные препараты, а так же концентрированная плазма. В некоторых случая прибегают к введению двадцатипроцентного альбумина. В случае если самочувствие женщины не улучшается или продолжает ухудшаться переходя в экспламсию специалисты прибегают к ургентному родоразпрешению. Надо отметить, что израильские медики успешны в сохранении жизни ребенка, родившегося даже на очень ранних сроках в результате срочных вызванных родов, или родоразрешения путем кесарево сечения.

Loading...